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【轉貼】脈訣闡微 清 陳士鐸

從寸、關、尺看天下

版主: 附子

【轉貼】脈訣闡微 清 陳士鐸

文章佛所護念 發表於 2010年 10月 12日, 14:31

脈訣闡微
清 陳士鐸

【鬼真君脈訣】序
《脈訣》自王叔和傳後,世鮮其人,誰知叔和止注脈經,誤傳有《脈訣》也。叔和既無《脈訣》,何傳訣而不傳經?以《脈經》之多不及《脈訣》之約也。然《脈訣》始於高陽生,非叔和原文也。鐸遇雲中逸老於燕市,傳法之備,而不傳《脈經》者,以《素問》《靈樞》二書言脈之多也。雖然,於多之中而求其約,安在必求脈於《靈》、《素》哉?鬼真君名臾區,雲中逸老弟子也。貌甚奇,面長尺有一寸,發短而鬈,深目身高,耳垂下且大,非凡近士也。且歧天師備傳方法,何不傳脈於鐸。因授是書,皆切脈法也。夫真君為天師之徒,天師傳道之備,胡真君傳脈之約乎?蓋病分臟腑,若脈則傳髒而不及腑,寧脈與病異哉?不知病必兼髒,而脈不可兼髒也。《靈》、《素》二書,有時合而言之,何今傳《脈訣》獨與病殊乎?以髒病而腑亦病,腑病而髒亦病,故治髒而腑在其中,切髒而腑亦在其內,又何必合言之。所以單言髒而不及腑也。真君之傳,雖出於天師,亦真君之獨見也。傳止五篇,其言約矣。然皆言髒之文,治髒不可通之治腑哉?
山陰陳士鐸敬之甫別號遠公題於文筆峰之小琅琊

第一篇
脈理甚微,原非一言可盡,人病多變,又豈一脈能包。
論其陰陽,別其生死,察其臟腑,觀其症候。
既上中下之宜分,必寸關尺之自定。
左寸心,左關肝,火木寧無至性;右寸肺,右關脾,土金本有深情。
唯兩尺為腎,水火實難分配,中間是命,左右還可同觀。
三焦別上中下以相診,余經合寸關尺而共視。
蓋部位烏容倒置,辨貴分明,而表裡何必細分,不宜拘執。
雖按指以三部為法,數息便悟斷經,顧看脈以五臟為主,知髒即通治腑。
察四時之節氣,春夏異於秋冬;審一日之晷時,寅卯殊於申酉。
大約逢克則凶,逢生可救,我生則緩,我克難醫。
因五行而推斷,舉一隅而可知。浮與芤相反,沉與伏寧殊。
弦似乎緊,澀似乎微, 洪同實狀,弱帶濡形,辨之既清,病將安遁。
故【曰】:(按:【曰】字非原文、從格而補之)
急則為痛,弦則為風,緊則為邪,緩則為虛,微則為冷,
數則為熱,滑則痰多,澀則鬱塞,洪為火旺,大為血干,
沉為陰寒,遲為困乏,小者氣衰,細者血涸,浮者氣升,
伏者脈結,芤多失血,實多壅氣,弱者陰虧,濡是濕犯,
長是正氣之和,短是邪氣之克,代為正氣之衰,革為正氣之脫,
結為邪氣之搏,促為正氣之耗,動有變動之機,靜有安寧之喜。
毛主火之將旺,石乃水之極沉,鉤為氣血之和,躁為氣血之燥,
耎是力薄,堅乃邪深,搏擊指而有太過之虞,散去指而無可留之狀。
脈嫌其絕脈,更貴其脈平。既知各脈之異同,可斷諸症之常變。
然而診脈必須得時,要在日之平旦。按指原無異法,貴取氣之甚清,自然虛實易明,盛衰易辨矣。

陳士鐸曰:脈理之不明也,久矣。以致看病不真,用藥寡效,是脈之精微不可不講也。然而精微出於淺近,過求乎窈杳,反致失之。此鬼真君脈訣之妙,妙在淺近,使人人易知而深入也。
又曰:脈有陰陽之不同,王叔和分七表八里,似乎切脈之分明,不知無一脈無陰陽,非浮為陽而沉為陰,遲為陰而數為陽也。陰中有陽,陽中有陰,於中消息,全在臨症明察之,心可意會,非筆墨能繪畫耳。
又曰:十二經各有脈,分十二經看之,自然玄妙入神。然而過求其精,反失其約。蓋五臟之脈,能統攝七腑,腑病治髒,髒安而腑自安。故脈訣止消言髒,而不必言腑也。
又曰:切脈以呼吸為準。一呼脈二動,一吸脈二動,為平人無病之脈,有餘不足皆病也。世人切脈,多以三指齊按於寸關尺以候各脈,焉得備觀其陰陽虛實邪正之分哉。必須先以一指觀其左寸,後及左關,又及左尺,然後又及右寸,又及右關,又及右尺,逐步分別,再以三指准之,則何異何同,始瞭然於胸中。見浮言其風,見沉言其積,見遲言其痛,見數言其熱,自能陰陽莫逃,邪正有別,虛實不淆矣。
又曰:春夏秋冬長夏各有定脈,《內經》已詳言之。春主弦,夏主鉤(鉤即微洪之意),秋主毛,冬主石,長夏主軟弱,太過不及均是病徵,尤不可見者,克我之脈。如春宜弦而見毛,夏宜鉤而見石,及至秋冬未有不病者,余可類推。
又曰:脈隨血而行,而血隨時而運。病脈行至克我之脈,則病必重,行至生我之脈,則病必輕。蓋金脈逢金時必旺,木脈逢金時必衰,故木病值寅卯則當其令,逢申酉則失其時。觀寅卯申酉之旺衰,即知金木病情症候矣。即一木而可通之火土水金,即寅卯申酉而可通之子午亥辰戌丑未也。
又曰:臟腑之病雖各不同,要不外五行之生剋,逢生則病易愈也,逢克則病難痊也,我生則瀉我之氣,我克則勞我之神,臟腑為戰爭之地,胸腹為角鬥之場,敵雖掃除,而斬殺甚多,傷損必過,調停於生剋之間,和解於敗亡之內,仍於金木水火土而善用也。
又曰:脈有相似而實不相同者,尤宜分辨。蓋脈似相同而病實各異,一經錯認,死生反掌,可不慎歟。
又曰:脈之秘訣,大約三十八字盡之。而每字實有秘要,非一言可盡也,既非一言可盡,而鬼真君何以每一字皆用一言以詔示天下,豈脈訣貴少而不貴多乎?不知訣不必太多,而論訣正不可太少也。
又曰:急則為痛,言見急脈即為痛病也。急似乎數而未至於數也,急似乎緊而未至於緊也,有不可緩之狀,乃氣與火相鬥,邪與正相爭也。
又曰:弦則為風,弦乃春天之正脈,春天見弦脈,正風木之得令,非病也,苟見於夏秋冬季,則弦為風矣。
又曰:緊則為邪,邪者,亦風之類,但風邪感之甚驟,則脈必現緊耳。
又曰:緩則為虛,虛者,重按之不能鼓也,鼓指亦非太勁之謂,言其不能微微鼓指耳,最宜活看。
又曰:微則為冷,冷者寒也,不論何部,見微多是寒症。
又曰:數則為熱,熱乃火病,火性炎上,其性最速,故數脈作熱論也。但數不同,有陰數陽數之異,有初數久數之分,然而熱則一也。
又曰:滑則痰多,天下至滑者,無過於水,痰亦水也,水多則痰,生痰多則滑宜見也。然而水病不一,滑脈不常,何故單以痰多屬滑也?不知水未結痰,其體靜,水既結痰,其體動也,動極則滑極,脈見滑矣,非痰多而何。
又曰:澀則鬱塞,澀脈乃往來不甚舒暢也。此陰陽不合,氣血不達,外感於風寒,內阻於憂鬱,抑塞而不通也,郁而未發之狀,六部見此象,具能成病,尤於肝經不宜。一見澀脈,即以解郁通塞之藥急治之,隨手奏功也。
又曰:洪為火旺,洪者來大而去數也。洪與大有分,按指若大久之而不見其大,止見其數,重按之不見其數,而仍見大者為洪也。夏見此脈為宜,否則皆火旺之極也。
又曰:大為血干,大者重按而仍洪也。火之有餘,乃血之不足,血不能制火,乃見大脈。在夏天則猶非大忌,然見大脈即宜補血滋陰,以水伏火之為得耳。
又曰:沉為陰寒,沉者至深之象。深則未有不陰,陰則未有不寒者也,入石洞而陰寒逼人者,正以其深沉耳。
又曰:遲為困乏,遲者言俟之而不能深進也,行百里者半九十,非遲之謂乎。是其力乏神困,欲進而不能,非可進而不肯進也。
又曰:小者氣衰,小脈言氣之小而不能大也,氣之不充故耳。
又曰:細脈言脈之細而不能粗也,江河細流,正水之縮也,人身之血少,自然脈細矣。
又曰:浮脈按指即得,氣舉而升之也。
又曰:伏脈按指始終不可得,或隱隱約約,或有或無者也。是邪氣搏結正氣而不能出也,用藥出之者生,然出之驟,亦非佳兆。
又曰:芤脈中空如無也,血失則內無血養,安得不中空乎。
又曰:實脈不獨按指有力,且有不可止抑之狀,非正氣之有餘,乃邪氣之有餘也,邪氣有餘,自然壅塞正氣矣。
又曰:弱脈不能強旺之狀,陰虛而不敢與陽氣相爭也。
又曰:濡脈言其濡滯也,濕則沾濡,非歟。
又曰:長脈之現正氣之和也,有胃氣則脈自修長,有從容和緩之象。
又曰:短脈者,欲長而不能,欲速而不達,因邪氣之克犯正氣,正負邪勝也。
又曰:代脈之現,正氣之衰,不得不止以息其氣也,有痰氣壅膈不散,亦現代脈者,然正氣
不衰,痰安能作祟,使脈中止而不還乎。
又曰:革脈,脈來渾渾而濁亂擊指者是,蓋正氣之欲脫也。
又曰:結脈其來則緩,而時有現止,是力不能不止也。明是正氣甚衰,不敢與邪相鬥,邪氣搏結於一身耳。
又曰:促脈急遽之狀,氣耗而勢難寬舒也。
又曰:動脈有不能安靜之勢,動極生變也。
又曰:靜脈與動脈相反,不動則不變,自有寧靜之福矣。
又曰:毛脈言如羽毛之拂體,乃有餘之象,火將浮而又息之狀。夏秋間之正脈也,在夏則生氣之旺也,在秋則旺氣之衰也,在他時則熱氣之盛也,宜於活看。
又曰:石脈乃沉脈之至,藏之極也,冬時正脈,余時見之為寒冷矣。
又曰:耎脈不能剛健之狀,明是力之不勝耳。
又曰:堅脈至硬之狀,邪氣深入,勞不可破也。
又曰:鉤脈洪而不大之象,如鉤之有留也,乃胃脈和平,火不盛而司其令,夏日見之尤為平脈也。
又曰:躁脈似動而非動,似數而非數,似促而非促,似急而非急,若有乾枯煩擾之狀。
又曰:搏脈者,擊指之謂也,各脈皆能擊指,皆屬太過。
又曰:散脈者,即解索之兆,乃欲留而不能留,欲存而不能存也。
又曰:絕脈者,言脈之將斷而未斷,可續而不續也,死亡之時,必現此脈。
又曰:平脈者,言各脈得其平也,如浮不甚浮,沉不甚沉,遲不甚遲,數不甚數耳,人現平脈,多系胃氣之全也,胃氣無傷,又寧有疾病哉,此脈之所以貴得其平耳。
又曰:鬼真君脈訣,止得三十八字,然而人之疾病,已盡括於其內,要在辨其異中之同,與同中之異,則因常可以通變,遇變可以用常,隨時隨地隨症隨人無不可以起死回生矣,又何必拘拘於日之平旦,乘人之清氣診病哉。
又曰:五臟七腑各有脈,俱在寸關尺觀之,內經分三部之內外前後上下以細察其部位,何其詳也。而鬼真君獨重五臟,將七腑略而不言,止將三焦命門以示世,又皆不專屬之腎,何其略也?不知髒可以包腑,而腑不可以包髒,論府太詳,必至反遺夫髒矣。不若專言五臟,治髒而治府在其中矣,三焦乃府之一,何獨舉而言之?因世錯認三焦在於腎中,故特指明也。
命門為十二經之主,世人不知,而以右尺觀之,恐失命門之義,故鬼真君辨明之也。
又曰:或曰王叔和脈訣,因遺落心包,遂至傳疑千載,今鬼真君之訣,將七府全然不講,不更滋甚乎?然而切脈止可切五臟也。七腑部位,內經雖分,似乎有一定之理,而究難別髒府之異。不若單切五臟,論其五行之生剋,病情反無可遁也。此鬼真君不言七腑,真是至捷之法,亦是至玄之機,幸勿作王叔和遺落心包一例而並譏之也。
又曰:脈貴知微,然而得其微又甚難,暗中摸索而欲使髒府之疾病瞭然於手指之間,易乎,不易乎?雖然切脈必須問症,症是府病,即以髒之脈合之,髒之脈不病,即是府病也,治府而病可愈。症是髒病亦以髒之脈合之,髒之脈病,是非府病也,治髒而病亦愈矣。苟知此法,又何微之不可得哉。
又曰:凡人之脈,多不相同,不可以此人之脈,概論諸彼人也。看人之脈,當取其左右兩手之脈一一而消息之,辨其何部獨異,乃斷何經之病,庶幾得之。
又曰:看脈須看有神無神,實是秘訣。而有神無神何以別之,無論浮沉遲數滑澀大小之各脈,按指下若有條理,先後秩序不亂者,此有神之至也。若按指充然有力者,有神之次也。其餘按指而微微鼓動者,亦謂有神。倘按指而散亂者,或有或無者,或來有力而去無力者,或輕按有力,重按絕無者,或時而續時而斷者,或欲續而不能,或欲接而不得,或沉細之中倏有依稀之狀,或洪大之內忽有飄渺之形,皆是無神之脈。脈至無神,即為可畏,當用大補之劑救之,倘因循等待,必變為死脈,而後救之晚矣。
又曰:人有天生細微之脈,不可動曰虛弱,當統六部同觀之。倘一脈獨旺,一脈獨急,餘脈皆現細微,此非虛弱之脈也,旺乃火盛,而急乃邪侵也,以此消息,斷然不差。
又曰:切脈貴先調息,吾息調而後可以察病人之息。蓋病人之息,呼吸不到,未有能調者也。倘醫者之息不平,又何以知病人之息哉。蓋學醫者平日學導引之法,則呼吸之間無太過不及,自然下指之時,息數可以分別,可以察病人之脈也。
又曰:看脈必須看症,蓋症所以印證夫脈也。夫人之脈不同,有天生陰脈,不現於皮毛之內,又將何處看脈。故必觀其症候之若何,而症候正難辨也。或看其起居之靜躁,靜為陰而躁為陽也;看其飲食之寒熱,喜寒為熱喜熱為寒也;問其大小便之燥濕短長,燥短而實,而濕長為虛也;辨其口舌之黃白峭滑,黃峭為邪盛,而白滑為正衰也。是觀症所以濟切脈之窮,而切脈所以輔觀症之妙耳。
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第二篇(舉浮沉遲數澀滑之綱,明陰陽虛實表裡之辨)
鬼真君曰:人身之病,變遷原非一致,人身之脈,紛紜必有殊形。故六部之中,每顯各異之狀,一經之內,常呈兼見之端。
浮而弦,浮而數,多無定象;沉而細,沉而遲,不少同觀。
必須統論其精微,始可獨斷其真偽。故【曰】:
浮而兼滑也,必是風痰之盛;浮而兼大也,絕無氣血之邪;
浮而兼遲也,虛風之害;浮而兼濡也,濕氣之侵;
浮而兼細也,血隨氣而上升;浮而兼洪也,火得氣而更旺;
浮而兼芤,定為血泛之虞;浮而兼緊,決至邪重之苦;
浮而兼急,必疼痛於上焦;浮而兼弱,必萎靡於下部;
浮而兼長,氣雖升而不傷其正;浮而兼短,氣欲結而難散其邪;
浮而兼結,邪搏於經絡之間;浮而兼革,正脫於髒府之內;
浮而兼代,邪居於胸膈之處;浮而兼促,正傷於營衛之中;
浮而兼動,氣有變遷;浮而兼靜,氣將寧息;
浮而兼毛,氣得火而上騰於頭目;浮而兼躁,火因氣而上炎於咽喉;
浮而兼鉤,氣升之和;浮而兼搏,氣浮之極;浮而兼耎,氣虛之甚;
浮而兼散,氣不可收;浮而兼平,氣乃無病。

沉而兼遲也,寒虛之至;   沉而兼澀也,郁滯之深;
沉而兼滑也,寒痰之不舒;  沉而兼小也,冷氣之難發;
沉而兼實也,氣得寒而不揚; 沉而兼微也,精因冷而欲脫;
沉而兼細也,血逢陰凝之象; 沉而兼緊也,邪乘寒冷之征;
沉而兼急,小腹有寒邪之痛; 沉而兼濡,兩足多水脹之侵;
沉而兼長,氣陷而正尚未傷; 沉而兼短,精冷而邪將不渙;
沉而兼結,邪搏於至陰;   沉而兼革,正脫於髓海;
沉而兼代,命門將絕而可危; 沉而兼促,元陽欲脫而可畏;
沉而兼靜,陽寒能守;    沉而兼石,陰固不遷;
沉而兼耎,腹冷而有痛楚之苦;沉而兼散,精寒有涸絕之危。
更有濡遲兼見,無非濕犯乎虛;濡滑同來,尤是痰成乎水;
濡中兼大,濕因血耗以相侵; 濡中兼小,水乘氣衰以相犯;
濡而兼弦,風水之患深;   濡而兼芤,痰血之症急;
濡而兼長,水濕易散;    濡而兼革,水濕難消;
濡而兼動,水有氾濫之盛;  濡而兼靜,水有浸潤之微;
濡而兼耎,水邪乘虛而相生; 濡而兼散,正氣隨濕而欲脫。

遲而兼澀,郁中以成弱; 遲而兼滑,濕內以招虛;
遲而兼大,氣血皆居乾燥;遲而兼小,精神必至伶仃;
遲而兼微,虛寒之氣;  遲而兼細,匱乏之身;
遲而兼弦,內傷之風;  遲而兼芤,內傷之血;
遲而兼長,病不足畏;  遲而兼短,症實可愁;
遲而兼代,必至損傷脾胃;遲而兼革,定然渙散精華;
遲而兼石,氣寒將侵於骨;遲而兼耎,血衰少養乎心;
遲而兼散,寒極而氣飛; 遲而兼靜,陰微而精固。

數而兼滑,亢炎之痰;   數而兼大,沸騰之火;
數而兼實,氣壅於熱;   數而兼弦,火助乎風;
數而兼洪,熱有燎原之盛; 數而兼緊,邪有風火之傳;
數而兼芤,吐血何狂;   數而兼代,喪軀必速;
數而兼革,走陽可許;   數而兼促,消正堪憂;
數而兼動,恐有發狂之變;  數而兼毛,定有消渴之成;
數而兼搏,火刑金而喉舌無津;數而兼躁,火燒心而脾胃生焰。

澀中兼小,氣血虧而郁志莫伸;澀中兼實,氣血壅而思想難遂;
澀中兼微,氣寒而滯;    澀中兼細,血少而愁;
澀中兼洪,鬱怒不解;    澀中兼急鬱痛安禁;
澀中兼結,邪搏於兩脅之間; 澀中兼促,正虧於半表之際;
澀中兼革,氣欲脫於腎肝;  澀中兼代,氣將絕於脾胃;
澀中兼石,寒郁不宣;    澀中兼堅,風郁難出;
澀中兼搏,郁甚莫解;    澀中兼靜,郁急安移。

滑而兼大,痰借血以為災;滑而兼小,痰借氣而作祟;
滑而兼實,氣塞於痰中;滑而兼微,痰冷於胸次;
滑而兼細,痰旺而血枯;滑而兼弦,水盛而風急;
滑而兼洪,濕熱成黨;滑而兼芤,痰血為病;
滑而兼緊,邪得濕以助威;滑而兼急,邪乘濕而增痛;
滑而兼濡,濕盛恐邪氣之增脹;滑而兼革,水多防正氣之難收;
滑而兼動,水畜致腸腹之鳴;滑而兼毛,火沸召痰涎之吐;
滑而兼耎,濕痰積而不消;滑而兼堅,濕邪留而不散;
滑而兼搏,痰有傾盆之嘔;滑而兼散,水如走石之崩。
餘脈俱可類推,各經正當細晰。總以脾胃之氣為要,更以平緩之脈為先;
倘如下指之時,均有寧靜之致;庶幾藥餌之用,可許健康之祥矣。

陳士鐸曰:凡人之病,變遷不常,而脈亦因病殊形,必非一狀。大約一經之中,必現二脈以相兼也,合二脈以論症,而症始出焉。合二脈以用藥,而藥始當焉。但二脈兼見甚多,不止浮沉遲數澀滑濡也,然苟知兼見之大旨,則以七脈為綱,以餘脈為紀,又何病之不可推測哉。
又曰:脈有同中之異,亦有異中之同。同是浮脈,而何以有各脈之異?同是沉脈,而何以有各脈之殊?蓋脈無一定之形,必兼兩脈而並見也。兩脈既然並見,合兩脈以治一病,自易見功,然而兩脈之現,必察其異同,知其同中之異,竟治其異而不必顧其同;知其異中之同,竟治其同而不必顧其異,從此消息,醫道烏得不神哉。
又曰:千態萬狀者,病也;千變萬化者,脈也。鬼真君以三十八字盡脈之理,毋乃太簡乎?故又取兼見之脈以示世,似乎克盡其變矣。然而兼見之脈,止取浮沉遲數澀滑濡之七脈,而其餘三十一脈不言兼見,或疑其訣之不全,而立法之未善也。不知脈之大綱,止浮沉遲數澀滑之六字耳。舉其大綱,而余可類推,又何必瑣細之盡告哉。吾意於浮沉遲數澀滑之外,引濡脈之兼見者,亦可無事重宣耳。鬼真君唯恐人之拘執而不通也,故略舉一濡脈以訓世也。
又曰:兼見之脈,須先看七脈為主。既得七脈,而後辨其兼見之形,則同中之異與異中之同,無難細得也,以七脈為綱,以兼見為緯,實切脈之權輿也。
又曰:切脈實難,而辨其異同不尤難乎,然而無難也。知浮沉遲數澀滑濡之七脈,而其餘之三十一脈兼而察之,則病可意會也,況鬼真君又明告乎。細讀此訣,而何患脈之難知而病之難識也。
又曰:人疑兼見之脈,不止鬼真君所示,寥寥數語不足以包萬病也。殊不知脈訣言愈多而脈愈晦,鬼真君之訣,妙在於少也,以少勝多,非便世人之習誦也,實以其脈訣神奇,足以包舉萬病耳。
又曰:脈理甚微,須辨其同中之異,異中之同。同中之異者,如寸關尺各現大小虛實之異,而浮脈則同也。上中下各現遲數澀滑之異,而沉脈則同也。知其同中之異,則竟治其異,知其異中之同,則不必治其同,於此消息,何患脈理之不精哉。
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第三篇
鬼真君曰:五臟之病,必以寸關尺為憑,七府之症,亦以寸關尺為據,然不分析其精微,又何能盡知其玄妙。試觀其寸口也:
左寸見浮,風熱上越而頭痛;右寸見浮,咽喉中燥而鼻塞;
左寸見芤,胸難藏血而嘔吐;右寸見芤,胃多瘀血而痛疼;
左寸見滑,熱痰入心而舌強;右寸見滑,熱痰入肺而鼻折;
左寸見實,火焚心而面赤; 右寸見實,火生胃而唾干;
左寸見弦,風入體必多頭痛;右寸見弦,風入腸定有筋攣;
左寸見緊,邪盛而心痛; 右寸見緊,氣嗽而肺傷;
左寸見洪,心胸起熱悶之燒;右寸見洪,頭腦生炎蒸之楚;
左寸見微,心寒而虛弱何辭;右寸見微,氣冷而崩陷難免;
左寸見沉,心君失相火之助;右寸見沉,肺金招寒氣之侵;
左寸見澀,心脈火郁而未舒;右寸見澀,肺金金郁而莫達。
左寸見遲,膻中虛乏而難以衛心;右寸見遲,上焦損傷而難以生氣;
左寸見伏,氣匿於脅間; 右寸見伏,氣積於脘內;
左寸見濡,膀胱水畜而不消;右寸見濡,皮毛汗洩而未止;
左寸見弱,無血以養心; 右寸見弱,乏氣以生胃;
左寸見大,心經血燥而怔忡;右寸見大,肺經血干而閉結;
左寸見小,驚悸時生; 右寸見小,怯弱日甚;
左寸見虛,心中恍惚; 右寸見虛,胃內衰微;
左寸見細,運行乏力; 右寸見細,言語無神;
左寸見微,包絡有寒邪之入;右寸見微,胸脘有陰氣之招;
左寸見急,心疼不免; 右寸見急,喉痛安辭;
左寸見短,三焦之氣怯; 右寸見短,再宿之食難消;
左寸見代,心痛勿訝; 右寸見代,痰塞何妨;
左寸見結,邪搏於心包; 右寸見結,邪蟠於胃脘;
左寸見促,積聚有煩悶之苦;右寸見促,留滯興痞滿之憂;
左寸見革,心氣散漫而不收;右寸見革,肺氣飛躍而不返;
左寸見動,歡娛妊子之祥; 右寸見動,飲食傷氣之兆;
左寸見毛,心火動而將刑肺金;右寸見毛,肺火起而將克肝木;
左寸見鉤,心氣安而魂夢適;右寸見鉤,肺氣肅而膀胱通;
左寸見堅,邪犯心而呼號; 右寸見堅,邪侵肺而咳嗽;
左寸見躁,無血養神; 右寸見躁,無精定魄;
左寸見搏,火太過而焚心; 右寸見搏,火太過而爍肺;
左寸見石,陰寒直搗於膻中;右寸見石,冷氣逼居於脘內;
左寸見散,心有無可奈何之象;右寸見散,肺有但出無入之悲。

試觀其關中也:
左關見浮,肝犯風而眼赤; 右關見浮,胃入風而渴生;
左寸見芤,必肝傷而失血; 右關見芤,必腸毒而便膿;
左關見滑,頭目腫痛堪嗟; 右關見滑,脾胃熱焚甚苦;
左關見實,痎癖可征;   右關見實,心腹多痛;
左關見弦,肝旺生風;   右關見弦,脾崩不食;
左關見緊,筋脈急拘;   右關見緊,嘈雜嘔吐;
左關見洪,眼目生花;   右關見洪,心腹結痛;
左關見沉,必陰寒之癖積; 右關見沉,定冷氣之難安;
左關見遲,兩脅多寒;   右關見遲,中焦微冷;
左關見伏,關格收藏;   右關見伏,霍亂吐瀉;
左關見濡,癉症將成;   右關見濡,水臌可畏;
左關見弱,筋痿宜防;   右關見弱,氣短鬚補;
左關見數,肝火盛而目紅; 右關見數,胃火旺而口渴;
左關見大,怒氣傷肝;   右關見大,狂陽傷胃;
左關見小,肝膽氣衰;   右關見小,脾胃血少;
左關見虛,必益其血;   右關見虛,須補其津;
左關見微,溫其下元之憊; 右關見微,暖其氣海之寒;
左關見細,慮腳膝之酸;  右關見細,恐肚腹之瀉;
左關見急,肝痛而不能眠; 右關見急,脾傷而自難臥;
左關見代,肝絕而痛則無妨;右關見代,肝絕而安則無救
左關見結,胸滿而痰結於中;右關見結,脾傷而氣滯於下;
左關見促,肝無腎水之滋; 右關見促,脾無腎火之養;
左關見革,氣脫於木旺之時;右關見革,氣脫於土崩之侯;
左關見動,兩脅有氣痛之愁;右關見動,中焦有火焚之懼;
左關見毛,肝木旺而生風; 右關見毛,胃土盛而動火;
左關見耎,無病之人;   右關見耎,加餐之客;
左關見鉤,肝血之足;   右關見鉤,脾氣之安;
左關見靜,優遊享無事之福;右關見靜,舒暢享強食之愉;
左關見石,筋得寒而拘攣; 右關見石,胃因冷而洩瀉;
左關見堅,邪必留戀於經絡;右關見堅,邪必會聚於臟腑;
左關見躁,必苦血干而多怒;右關見躁,必苦液涸而善嘔;
左關見搏,防太盛之中風; 右關見搏,慮過旺之狂病;
左關見散,筋遲而不能收; 右關見散,肢懈而不能舉。
左關見澀,風寒邪閉因氣鬱有餘;右關見澀,飲食傷殘實血虛之不足;

試觀其尺下也:
浮見尺左,水虧而雙耳齊聾;浮見尺右,火旺而大腸自秘;
芤見尺左,小遺多膿血之災;芤見尺右,大便下赤紅之歎;
滑見尺左,水入腰而作楚; 滑見尺右,痰流足以成災;
實見尺左,膀胱水閉而不通;實見尺右,尿瀝火澀而難出;
弦見尺左,腰腹重滯生疼; 弦見尺右,腎臟風邪作耗;
緊見尺左,耳似蟬鳴;   緊見尺右,臍同蟲咬;
洪見尺左,水熬干而消渴; 洪見尺右,火炎上而夢遺;
微見尺左,盜汗淋漓;   微見尺右,腸鳴洩瀉;
沉見尺左,精冷如冰;   沉見尺右,腰寒若水;
澀見尺左,陰寒疝結;   澀見尺右,逆冷腸崩;
遲見尺左,下焦寒冷; 遲見尺右,小腹陰凝;
伏見尺左,陽氣不升; 伏見尺右,陰氣更閉;
濡見尺左,寒濕侵腎; 濡見尺右,冷痿中腰;
弱見尺左,雙足骨酸; 弱見尺右,雙腿氣乏;
大見尺左,腎涸於遺精; 大見尺右,命殘於作用。
小見尺左,水耗無多; 小見尺右,火衰不旺;
虛見尺左,心腎不交; 虛見尺右,水火皆乏;
微見尺左,冷入關元; 微見尺右,寒通腹裡;
細見尺左,髓冷脛枯; 細見尺右,命寒精洩;
數見尺左,水少而火沸為痰;數見尺右,火炎而水隨作喘;
急見尺左,痛入陰丸; 急見尺右,疼添小腹;
短見尺左,自無延齡之福; 短見尺右,定含怯戰之羞
代見尺左,精敗欲絕; 代見尺右,火息將亡;
結見尺左,邪襲水而不散; 結見尺右,邪襲火而不離;
促見尺左,髓耗而足不行步;促見尺右,火衰而氣不通心;
革見尺左,玉關不閉; 革見尺右,河車俱焚;
動見尺左,定然魂夢多遺; 動見尺右,定然陽強不倒;
毛見尺左,精耗而龍火將興;毛見尺右,焰騰而命門自熱;
耎見尺左,腎弱相宜; 耎見尺右,火衰當助;
鉤見尺左,陰平之士; 鉤見尺右,守真無疑;
石見尺左,精無傾失之慨; 石見尺右,陽有退藏之慶;
堅見尺左,邪入於骨髓; 堅見尺右,邪居於腰膝;
躁見尺左,腎難上交於心; 躁見尺右,陽且高越於膈;
搏見尺左,膀胱有熱閉之淋;搏見尺右,咽喉長瘡蛾之腫;
散見尺左,腎水欲絕於須臾;散見尺右,元陽將逃於頃刻。

陳士鐸曰:脈有兼見以觀其變,必有獨現以顯其常,常變之道不可不分觀之也。鬼真君先言其變,示變之宜知也,再言其常,示常之宜諳也。知常而後達變,又寧至有治常之失哉。
又曰:脈不分觀部位,則病情不可得而知,此寸關尺必須分觀其脈也。
又曰:脈有寸關尺無脈,而脈見於列缺之間者。世人以為反關脈也,此乃經脈虛而絡脈盛也,經脈虛故不現於寸關尺三部,絡脈盛故現於列缺之間。蓋直行為經,而旁行為絡,列缺正絡脈之穴也,在兩手交叉食指盡處,兩筋骨罅中,屬肺經之絡,別走陽明之絡也。此中原有動脈,宜細動不宜大動,今寸關尺三部無脈,而此處之脈大動,亦現三部之象,是陽勝於陰也,千金翼謂陽脈逆反大於寸口三倍,正言反關脈也。亦當分觀其動,以別疾病耳。

又曰:寸關尺分上中下也,心肺居上而以寸觀之,像天也;肝脾居中而以關觀之,像人也;腎居下而以尺觀之,像地也。醫道必須統天地人以論醫,則醫無剩義,脈訣亦必合天地人以示法,則法無遁情。非好作廣大之語也,實有不如此則其法不為備耳。

又曰:寸關尺分上中下切之,是矣。然其中有上而兼中者,有中而兼下者,有中而兼上下者,又不可不知之也。如寸脈浮而連於關,關脈數而連於尺,如關脈大而連於寸尺者是也。此又當合寸關尺而同觀,又不可專主於寸而不及於關,專主於關而不及於尺,又在臨症切脈而變通之也。
又曰:脈宜分觀以別虛實,然亦有合寸關尺以分虛實者,大約左之寸關尺齊旺者,乃外感居多,右之寸關尺齊旺者,乃內傷居多,非但左寸旺為外感,右寸旺為內傷也。

又曰:寸關尺分觀之後,又宜合觀,不分觀不知其細,不合觀不得其合。故分觀之時,當以一指切其脈,合觀之時,又當以三指切其脈也。
又曰:看寸關尺三部之脈,當先切關脈,而後看寸脈,而後看尺脈,左右相同。
又曰:今人看脈,男先看左,女先看右,男女之脈何嘗有異,正不必如此拘拘也。
又曰:凡人之脈,貴有胃氣。胃氣者,平氣也,毋論寸關尺,下指之時覺有平和之象,即是有胃氣也,非獨右關平和始有胃氣耳。
又曰:脾與胃為表裡,胃病則脾必病,脾病則胃亦病,病則安有胃氣哉。故脾脈與胃脈同觀,所以脾胃之脈皆在右關切之耳。

又曰:胃旺而脈愈微,胃衰而脈愈盛。故右關太旺,反是胃氣之虛也。然而右關之旺,又由左關之旺也,左關旺而右關不能衰,此木來克土之象,又不可不知也。
又曰:三部之脈,前人以尺脈為根,似乎切脈重在尺也,不知本實先拔,固然枝葉難榮,然而過於摧殘,如狂風大雨拔木折枝,根亦隨竭,此脈必統三部而觀之也。
又曰:寸關尺各有內外之分,尺外尺裡、關外關裡、寸外寸裡皆從左右以分內外,而非上下以分內外也。余注內經,已詳哉言之矣。而鬼真君不言及此者,蓋舉要以示人耳。

又曰:脈分三部,上寸也,中關也,下尺也。寸之內又分左右左,寸候心而包絡膻中統其內,右寸候肺而胸脘咽喉統其內;關之內又分左右,左關候肝而膽脅膈則統其內,右關候脾而胃則統其內;尺之內又分左右,左尺候腎中之水,而小腸膀胱小腹股膝統其內,右尺候腎中之火,而大腸腰脛胻統其內;三焦有上焦中焦下焦之異,上焦屬於寸,中焦屬於關,下焦屬於尺,不可於右腎候之也,命門為十二經之主,不屬於右腎而不得不候之於右腎也,部位既明切脈自無疑。

又曰:鬼真君所分部位,一皆准於內經,與王叔和所定大相懸殊,世人見之未有不驚異者也。然而鬼真君正恐人驚異,單言五臟而不言七腑,鐸慮部位不明,又將何以診脈,故於前條細列以問世,第推鬼真君之意,但知五臟之脈,正不必又及七腑之脈也,鐸重言之,似乎饒舌矣。
又曰:五臟各有表裡,心則與小腸為表裡也,肝則與膽為表裡也,肺則與大腸為表裡也,脾則與胃為表裡也,腎則與膀胱為表裡也,表病則裡病,原相關切,故治裡正所以治表也,何必分表是表,而不屬之髒,裡是裡,而不屬於腑也。
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第四篇
鬼真君曰:診脈宜分生死,決日當定時辰。
傷寒熱病,洪大生而沉細死;產後熱病,緩滑吉而弦急凶;
頭痛之痾,生於浮滑而死於短澀;腹脹之症,死於虛小而生於大浮;
下痢活於微小,浮洪反有難療之歎;癲狂全於實大,沉細轉興莫救之憂;
消渴數大有生機,虛小愁其陰盡;霍亂浮洪無死法,微遲慮彼陽亡;
中風最喜遲浮,急實者何能起死;中惡偏宜緊細,浮大者不易回生;
心疼沉細非比浮大之難醫,水氣大浮不似沉細之莫療;
吐血鼻衄沉弱沉細者生,實大浮大俱為亡兆;
中毒腸癖洪大滑大者吉,微細滑細各是危征;
喘急宜浮滑,短澀雲亡;咳嗽尚浮濡,沉伏決斃;
久瀉反宜微細,浮洪者多致歸陰;新產切忌大弦,緩滑者寧憂辭世;
嘔吐虛細者吉,實大則艱於奏功;癆瘵浮滑者佳,細數則難以取效;
盜汗惟嫌緊數,虛小無愁;失血止慮浮洪,細弱可喜;
內實者吉在浮洪,沉細有變遷之禍;內虛者吉在沉細,浮大無存活之祥;
痺症尤嫌浮大,細澀長延;厥病更忌緊弦,洪數即解;
癥瘕見細微而可喜,弦滑者危;眩冒見浮滑而相宜,沉澀者危;
黃疸不宜急數,遲滑易於分消;白淋偏貴濡遲,澀弱艱於止遏;
便閉生於細微,洪大有陰盡之傷;發汗生於虛小,弦洪有陽亡之失;
腹痛沉伏,多入泉台;脅痛芤大,定趨死路;
脫癥結代,難留人世;喘症促革,易走冥途;
關格澀浮,常登鬼錄;癰疽滑大,轉慶生緣;
結胸現沉緊,半寄於死亡;髒結現浮滑,速痊於淹滯;
直中陰經,喪淪代結;忽成熱病,全活浮洪;
發斑洪大未是死征,噎膈數細實非生氣;
偏枯之症,弦滑何愁;歪斜之痾,數大可治;
噤口之痢,結澀不易療;中暑之症,沉浮不須驚;
循衣摸床,細小尤堪救援;遺尿撒手,促革必至喪捐;
筋青囊縮,微短隕沒;舌黑髮直,數大焦枯;
臍突唇裂,結代應歿;口張足腫,短促何延;
呃逆不止,短散就木;懊(農)無休,微弱加餐;
血暈散促,頃刻歸陰;腸結搏堅,旦夕歌露。
更有代鉤之象,心死可定九日;彈石之狀,腎死必絕於七朝;
弓弦之張,肝死定亡於十八;釜沸之亂,脾死可絕於四三;
浮水之景,肺死應喪於十二也。尚有秘法,可以罄傳於萬年。
如見前形,不必問現於何髒。
見蝦游而斷八日之必死,見雀啄而決七日之必亡,
見吹毛而言四日之必危,見奪索而許一日之必逝,
見屋漏而定五日之必隕,其餘死亡可據推斷。
陳士鐸曰:死亡之脈不盡於此,然而得此正易決存亡也。

又曰:《素問》、《靈樞》載死亡之脈甚備,二書參觀更無差錯。

又曰:死亡之脈,全在看脈之有神無神,有神者有胃氣也,無神者無胃氣也,故有胃氣,雖現死脈而可生,無胃氣即現生脈而必死,又在臨症而消息之也。
又曰:脈現死亡,不可輕斷死期,往往有用藥得宜,雖不能起死為生,然延留數日亦其常也,訣中篇末有決日之法,愚以為終非定論,但斷其必死,而不必先定其日期,當與高明共商之。

又曰:死亡之脈,現之於驟者易救,以臟腑初絕,尚有根可續也,倘時日已久,雖有人參又何以生之於無何有之鄉哉,有無可如何者矣。

又曰:脈有細微欲絕者,多是死亡之脈,然脈有伏而不出,似細微欲絕,其實絕而未絕也。一出脈而細微之象如失,此等之脈最難辨別,又當合症而參之,未可全恃夫切脈也。

又曰:脈有生死之各別,如魚游雀啄之類,彈石解索屋漏水流吹毛之狀,自是死脈無疑,見此等之脈即可決其必亡。苟無此等之脈現,似乎不宜遽言其死,不知脈貴有神,倘浮沉遲數之間,澀滑大小之際,初按若有,再按若無,或散或亂或來或去全無神氣,雖非旦夕之雲亡,必至歲月之難久,何嘗非死脈哉。倘代結之脈,按之有神,不過痰涎之壅塞,寒痛之遏抑,暫時之病,未嘗非生也,故決人生死,全要看脈之有神無神為貴耳。
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第五篇
婦人、小兒之脈
鬼真君曰:陰陽原無二道,男女何有殊形。
五臟相同,不必兩分彼此,三部亦一,寧須各論參差。
唯受妊成胎獨殊男子,故辨妊論孕更別婦人。
尺中脈滑,女經不調且有帶淋之病;關中脈澀,天癸已斷寧非鬱塞之痾;
左寸滑而左尺大,懷子之兆;左尺數而左關微,有兒之征;
左寸帶縱,兩男之祥;右寸帶縱,兩女之喜;
左關左尺脈皆大,心脈流利必三男;右關右尺脈皆大,心脈流利必三女;
然三部有一部之滯,未宜遽許為胎;各脈無一脈之順,何敢輕言是孕;
子死母存,尺浮而寸沉;母亡而子活,尺澀而寸伏;
蓋子繫於腎,尺浮則子無生氣;母繫於肺,寸沉則母有生機;
子繫於尺,尺澀而子之氣不散;母繫於寸,寸浮而母之根已離;
沉細之脈,胎欲離經;浮滑之脈,胞將即產;
腹疼腰痛,定然即降;漿來胞破,未可言生;
身重體寒,面目又青,脈無可畏;心煩血燥,舌兼黑澀,脈斷堪憂。 
面鼻顏黃,子母難留;唇口沫出;娘兒全活,;
新產脈緩,自存胃氣;新產脈滑,未損脾陰;
實大既形,定非佳信;弦急兼現,豈是庥祥;
沉小實為順候,澀促半作逆觀;
脈微何足害,尚可回陽;脈洪反宜愁,最嫌逆冷;
婦人之脈若此,小兒之診若何?
三部不妨俱數,只慮沉遲;六經各喜均長,翻嫌細小;
惟弦緊不可驟揚,恐來風邪之祟;更虛濡不宜常見,虞多水氣之殃;
急脈形於指下,嘔吐而腹痛難痊;大脈浮於關前,瀉痢而心驚不救;
見此已可通彼,知偏何難悟全哉。

陳士鐸曰:男女之病,彼此相同,原無反背,故有病而可同斷也。唯胎產前後少異男子,故鬼真君又傳此篇,而於論孕娠獨詳也。至於小兒,原不必切脈,以氣血未全,各脈不十分準。鬼真君之論小兒,亦約略之辭,然而小兒純陽,所生之病多是飲食之傷,驚疳吐瀉之症。得此數言,以括其全,所謂要言不煩也。

又曰:婦人之脈少異於男子者,左尺多旺耳。男子左尺旺,實非佳兆。女子左尺旺,此陰血有餘,轉是佳祥,蓋易於受胎也。

又曰:婦人之病最難治者,以其性情多郁耳,郁則氣血即不流通,經輒閉塞,而左關隨現澀脈矣。故看婦人之脈,貴切肝脈,辨其澀與不澀,是第一秘法。雖各經皆有澀脈,而左關不澀是其郁未甚也。

又曰:小兒之脈,弦緊急俱是外邪,除此之外,皆內傷也。治內傷之法,補脾健胃為先,即治外邪,亦當顧正,雖純脈現弦緊弦急,未可單為祛邪也。


後附:宋 崔嘉彥【脈訣】(四言句體)
脈訣(金匱篇)

宋 崔嘉彥 西元1189年

人身之脈 本乎榮衛 榮者陰血 衛者陽氣 榮行脈中 衛行脈外 脈不自行 隨氣而至 氣動脈應 陰陽之義 氣如橐 血如波瀾 血脈氣息 上下循環 十二經中 皆有動脈 手太陰經 可得而息 此經屬肺 上系吭嗌 脈之大會 息之出入 初持脈時 令仰其掌 掌後高骨 是謂關上 關前為陽 關後為陰 陽寸陰尺 先後推尋 寸關與尺 兩手各有 揣得高骨 上下左右 男女脈同 惟尺則異 陽弱陰盛 反此病至 調停自氣 呼吸定息 四至五至 平和之則 三至名遲 遲則為冷 六至為數 數即熱證 轉遲轉冷 轉數轉熱 在人消息 在人差別 遲數即得 即辨浮沉 浮表沉裡 深淺酌斟 浮數表熱 遲數里熱 浮遲表虛 沉遲冷結 察其六部 的在何處 一部兩經 一髒一腑 左寸屬心 合於小腸 關為肝膽 尺腎膀胱 右寸主肺 大腸同條 關則脾胃 尺命三焦 不特臟腑 身亦主之 上下中央 三部分齊 寸候胸上 關候膈下 尺候於臍 直至跟踝 左脈候左 右脈候右 病隨所在 不病者否 浮沉遲數 有內外因 外因於天 內緣於人 天則陰陽 風雨晦明 人喜怒憂 思悲恐驚 外因之浮 則為表證 沉裡遲寒 數則熱盛 內因浮脈 虛風所為 沉氣遲冷 數躁何疑 表裡寒熱 風氣冷燥 辨內外因 脈證參考 浮沉之脈 亦有當然 浮為心肺 沉屬腎肝 脾者中州 浮沉之問 肺重三菽 皮毛相得六菽為心 得之血脈
脾九菽重 得於肌肉 肝與筋平 重十二菽 惟有腎脈 獨沉之極 按之至骨 舉指來疾 脈理浩繁 總括於四 六難七難 專衍其義 析而言之 七表八里 又有九道 其名乃備 浮而無力 是名芤脈 有力為洪 形狀可識 沉而有力 其脈為實 無力微弱 伏則沉極 脈遲有力 滑而流利 無力緩澀 退同一例 數而有力 脈名為緊 小緊為弦 疑似宜審 合則為四 離為七八 天機之秘 神授之訣 舉之有餘 按之不足 泛泛浮浮 如水漂木 芤脈何似 絕類慈蔥 指下成窟 有邊無中 滑脈如珠 往來轉旋 舉按皆盛 實脈則然 弦如張弦 緊如細線 洪較之浮 大而力健 隱隱約約 微渺難尋 舉無按有 便指為沉 似遲不遲 是謂之緩 如雨沾沙 澀難而短 遲則極緩 伏按至骨 濡則軟軟 弱則忽忽 既知七表 又知八里 九道之形 不可不記 諸家九道 互有去取 不可相無 可以相有 過於本位 相引曰長 短則不及 來去乖張 形大力薄 其虛可知 促結俱止 促數結遲 代止不然 止難回之 三脈皆止 當審毫釐 牢比弦緊 轉堅轉勁 動則動搖 厥厥不定 細如一線 小而有力 弦大虛芤 脈曰改革 渙漫不收 其脈為散 急疾曰數 脈最易見 即脈求病 病無不明 病參之脈 可決死生 然有應病 有不相應 此最宜詳 不可執定 人安脈病 是曰行屍 人病脈和 可保無危 中風脈浮 滑兼痰氣 其或沉滑 勿以風治 或浮或沉 而微而虛 扶危溫痰 風未可疏 寒中太陽 浮緊而澀 及傳而變 各狀難悉 陽明則長 少陽則弦 太陰入裡 遲沉必兼 及入少陰 其脈遂緊 厥陰熱深 脈伏厥冷 在陽當汗 次利小便 表解裡病 其脈實堅 此其大略 治法之正 至於大法 自有仲景 傷寒有五 脈非一端 陰陽俱盛 緊澀者寒 陽浮而滑 陰濡而弱 此名中風 勿用寒藥 陽濡而弱 陰小而急 此非風寒 乃濕溫病 陰陽俱盛 病熱之極 浮之而滑 沉之散澀 惟有溫病 脈散諸經 各隨所在 不可指名 暑傷於氣 所以脈虛 弦細芤遲 體狀無餘 或澀或細 或濡或緩 是皆中濕 可得而斷 瘧脈自弦 弦遲多寒 弦數多熱 隨時變遷
風寒濕氣 合而為痺 浮澀而緊 三脈乃備 香港腳脈 其狀有四 浮弦為風 濡弱濕氣 遲澀因寒 洪數熱郁 風汗濕溫 熱下寒熨 腰痛之脈 皆沉而弦 兼浮者風 兼緊者寒 濡細則濕 實則閃肭 指下既明 治斯不忒 尺脈虛弱 緩澀而緊 病為足痛 或者痿病 澀則無血 厥寒為甚 尺微無陰 下痢逆冷 熱厥脈伏 時或而數 便秘必難 治不可錯 疝脈弦急 積聚在裡 牢急者生 弱急者死 沉遲浮澀 疝瘕寒痛 痛甚則伏 或細或動 風寒暑濕 氣鬱生涎 下虛上實 皆暈而眩 風浮寒緊 濕細暑虛 涎弦而滑 虛脈則無 治眩暈法 尤當審諦 先理痰氣 次隨證治 滑數為嘔 代者霍亂 微滑者生 澀數凶斷 偏弦為飲 或沉弦滑 或結或伏 痰飲中節 咳嗽所因 浮風緊寒 數熱細濕 房勞澀難 右關濡者 飲食傷脾 左關弦短 疲極肝衰 浮短肺傷 法當咳嗽
五臟之嗽 各視本部 浮緊虛寒 沉數實熱 洪滑多痰 弦澀少血 形盛脈細 不足以息 沉少伏匿 皆是死脈 惟有浮大 而嗽者生 外證內脈 參考秤停 下手脈沉 便知是氣 沉極則伏 澀弱難治 其或沉滑 氣兼痰飲 沉弦細動 皆氣痛證 心痛在寸 腹痛在關 下部在尺 脈象顯然 心中驚悸 脈必代結 飲食之悸 沉伏動滑 癲癇之脈 浮洪大長 滑大堅疾 痰蓄心狂 乍大乍小 乍長乍短 此皆邪脈 神志昏亂 汗脈浮虛 或澀或濡 軟散洪大 渴飲無餘 遺精白濁 當驗於尺 結芤動緊 二證之的 鼻頭色黃 小便必難 脈浮弦澀 為不小便 便血則芤 數則赤黃 實脈癃閉 熱在膀胱 諸證失血 皆見芤脈 隨其上下 以驗所出 大凡失血 脈貴沉細 設見浮大 後必難治 水腫之證 有陰有陽 察脈觀色 問證須詳 陰脈沉遲 其色青白 不渴而瀉 小便清澀
脈或沉數 色赤而黃 燥屎赤溺 兼渴為陽 脹滿脈弦 脾制於肝 洪數熱脹 遲弱陰寒 浮為虛滿 緊則中實 浮則可治 虛則危急 胸痞脈滑 為有痰結 弦伏亦痞 澀則氣劣 肝積肥氣 弦細青色 心為伏梁 沉芤色赤 脾積痞氣 浮大而長 其色脾土 中央之黃 肺積息賁 浮毛色白 奔豚屬腎 沉急面黑 五臟為積 六腑為聚 積在本位 聚無定處 緊浮牢 小而沉實 或結或伏 為聚為積 實強者生 沉小者死 生死之別 病同脈異 氣口緊盛 為傷於食 食不消化 浮滑而疾 滑而不勻 必是吐瀉 霍亂之候 脈代勿訝 夏月洩瀉 脈應暑濕 洪而數溲 脈必虛極 治暑溫瀉 分其小便 虛脫固腸 罔或不痊 無 不痢 脈宜滑大 浮弦急死 沉細無害 五疽實熱 脈必洪數 如或微澀 證其虛弱 骨蒸勞熱 脈數而虛 熱而澀小 必殞其 如汗加咳 非藥可除
頭痛陽弦 浮風緊寒 風熱洪數 溫細而堅 氣虛頭痛 雖弦必澀 痰厥則滑 腎厥堅實 癰疽浮數 惡寒發熱 若有痛處 癰疽所發 脈數發熱 而疼者陽 不數不熱 不疼陰瘡 發癰之脈 弦洪相搏 細沉而滑 肺肝俱數 寸數而實 肺癰已成 寸數虛澀 肺痿之形 肺癰色白 脈宜短澀 死者浮大 不白而赤 腸癰難知 滑數可推 數而不熱 腸癰何疑 遲緊未膿 下以平之 洪數膿成 不下為宜 陰搏於下 陽別於上 血氣和調 有子之象 手之少陰 其脈動甚 尺按不絕 沉為有孕 少陰屬心 心主血脈 骨為胞門 脈應於尺 或寸脈微 關滑尺數 往來流利 如雀之啄 或診三部 浮沉一止 或平而虛 當問月水 男女之別 以左右取 左疾為男 右疾為女 沉實在右 浮大在右 右女左男 可以為 離經六至 沉細而滑 陣痛連腰 胎實時脫 血瘕弦急 而大者生
虛小弱者 即見死形 半產漏下 革脈主之 弱即血耗 立見傾危 診小兒脈 浮沉為先 浮表沉裡 便知其源 大小滑澀 虛實遲容 根據脈形 以審證治 大凡婦人 及夫嬰稚 病同丈人 脈即同例 惟有婦人 胎產血氣 小兒驚疳 變蒸等類 各有方法 與丈夫異 要知婦孺 貴識證形 問始之詳 脈難盡憑 望聞問切 神聖工巧 愚者脈脈 明者了了 病脈診法 大略如斯 若乃持脈 猶所當知 謂如春弦 夏名鉤脈 秋則為毛 冬則為石 實強大過 病見於外 虛微不及 病決在內 四脈各異 四時各論 皆以胃氣 而為之本 胃氣者何 脈之中和 過與不及 皆是偏頗 春主肝木 夏主心火 脾土乘旺 則在長夏 秋主肺金 冬主腎水 五臟脈象 與五運配 肝脈弦長 厭匕聶匕 指下尋之 如循揄葉 益堅而滑 如循長竿 是謂太過 受病於肝 急如張弦 又如循刀
如按琴瑟 肝死之應 浮大如散 心和且安 累匕如環 如循琅 病則益數 如雞舉足 死操帶鉤 後踞前曲 浮澀而短 藹匕如蓋 此肺之平 按之益大 病如循羽 不下不上 死則消索 吹毛 匕 沉濡而滑 腎乎則若 上大下銳 滑如雀啄 腎之病脈 啄啄連屬 連屬之中 然而微曲 來如解索 去如彈石 已死之腎 在人審識 脾者中州 平和不見 然亦可察 中大而緩 來如雀啄 如滴漏水 脾臟之衰 脈乃見此 又有肥瘦 修長侏儒 肥沉瘦浮 短促長疏 各分診法 不可一途 難盡者意 難窮者理 得之於心 應之於指 勉旃小子 日誦琅琅 造道之玄
佛所護念
 
文章: 53
註冊時間: 2009年 10月 16日, 08:51

Re: 【轉貼】脈訣闡微 清 陳士鐸

文章柱子 發表於 2010年 10月 14日, 10:17

柱子
 
文章: 128
註冊時間: 2009年 10月 8日, 07:44

Re: 【轉貼】脈訣闡微 清 陳士鐸

文章tcmwen 發表於 2010年 10月 14日, 17:44

原來如此喔..受教了。

的確要單按法才較細心。
tcmwen
 
文章: 132
註冊時間: 2009年 10月 12日, 17:15

Re: 【轉貼】脈訣闡微 清 陳士鐸

文章洪都百鍊生 發表於 2010年 10月 14日, 18:33

真的有學到
試了一下
真的都不一樣
以前怎麼都沒人教我
感恩
洪都百鍊生
 
文章: 4
註冊時間: 2010年 10月 13日, 19:13

Re: 【轉貼】脈訣闡微 清 陳士鐸

文章柱子 發表於 2010年 10月 15日, 09:24

其實還有一點關於總按法的問題,是純從物理的角度來看。

脈法中有許多脈象,如弦、緊、滑、澀等等,都牽涉到脈管的彈性。如果三指齊下,摸寸部的指頭,事實上摸到的脈象是受到壓在關、尺的上的力度影響,還能是脈的原貌嗎?

就像你壓一個橡皮管子上的三個點,然後在這三個點去測量流量、流速、管壁壓力等物理特性,任何一點都必然受到另兩點壓力的影響。特別是脈管的彈性,影響必然特別大。

重點是,三根指頭壓的是同一根脈管,總按之下必然互相影響。
柱子
 
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Re: 【轉貼】脈訣闡微 清 陳士鐸

文章Eric Shin 發表於 2010年 10月 15日, 19:53

總按法應該可以在加成在單按法上,彼此交叉比對。不過我也不是很確定就是了! 是說有沒有相關的文章提到總按跟單按要怎麼交叉比對的,還請柱子兄指點一二!
Eric Shin
 
文章: 7
註冊時間: 2010年 10月 12日, 18:32

Re: 【轉貼】脈訣闡微 清 陳士鐸

文章柱子 發表於 2010年 10月 18日, 11:23

柱子
 
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