癲癇

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癲癇

文章附子 發表於 2009年 11月 4日, 10:05

陳永諸醫師治癲癇的醫案
http://tw.myblog.yahoo.com/s9250813-yah ... e?mid=1060

癲癇
分類:中醫臨床記敘
2009/11/03 08:30

因為在看病時,發覺常常在做教育患者的動作,且一再重覆,所以我想利用布落格做為教育病患的平台,這樣在看診上,就可減少許多時間,不用因為一個重症患者,而使後面的患者久候。這便是我開始寫這一類相關文章的目的。

首先就先針對癲癇來說明。

一個月前接手一個癲癇患者,小女生七歲,初診時,走路不穩,常常因腳的的突然失力而跌倒,所以臉上常看到一些瘀青,口中流涎,坐的時候會往左側偏斜,吃西藥已有二年,總計一天吃三顆,但每星期還是會發作二三次。隨著藥的越吃越久,患者坐的時候越往左偏斜就越厲害。她的母親聰明,知道不對,故有尋求中醫的治療,但郤鮮效,畢竟中醫能用吐法的人實在不多,而且有些經方的藥因大部份中醫少用,取得上也變得較困難,但有幸的是,我在恩師處看恩師治療過,故當下即有底。於是開始告訴病人,其病因是因為血脈三焦有積痰涎,因為積的位置較高,所以當積到人體的一個界限,人體便會出現排痰涎的反應,也就是癲癇的發作,所以癲癇發作是人體排痰飲的反應,這過程並不會引起生命的危險,所以西醫也建議,確保病人呼吸的暢通,等病人發作完即可。由此可知癲癇只是個果,而非病因,病因是在於痰飲壓迫導致腦神經刺激而引起不正常的放電。那痰飲為何會生成,又為何會積在腦部導致腦細胞的不正常放電呢?在下段會探討。由此可知,去袪除痰飲才是治癲癇的重點。

如何知道痰飲積在腦部呢?其實很簡單,中醫藉由看眼即可明白,而且還能判別輕重,並可由眼診來確診病人是否完全痊愈。那中醫如何診斷呢?因為供應腦和眼的血管是相通的,所以當腦內有痰飲壓迫血流循環會導致血液逆流於眼,因而眼血管出現靜脈曲張,也就是中醫所謂的雞爪紋,這種道理和肝硬化患者出現食道靜脈曲張、痔瘡和蜘蛛痔是一樣的道理。雞爪紋的出現位置有三種,一種是出現在上半部,一種是出現在下半部,最後一種是上下皆有。出現在下半部的,病最輕,(下肢靜脈曲張比食道的靜脈曲張病較輕),其次是上半部,最重的是兩者皆有。若是病人的雞爪紋經由治療而不見,則表示病已痊愈,反之若本一部而治到變成上下皆有則是越治越差了。

以上所談的是中醫對癲癇的病因和診斷方法。至於西醫呢?西醫把癲癇歸究於腦神經不正常的放電,至於為什麼會不正常放電呢?西醫又歸因於離子的失調和神經物質的分泌不平衡所致,治療上,就是以不讓腦神經放電為主。所以治療方式有手術、藥物或是用電讓腦神經shock一下,雖然短期會有療效(就是發作次數減緩),但長期下來不是發作次數漸增,不然就是不發作但人郤變痴呆或行動不能,因為有些腦細胞已經死亡了。這種治療方式,我舉一個非常淺顯的例子來說明。某人有一天踩到了一根很小的釘子,(釘子在這是病因)進而引起疼痛,他碰到一位醫師,醫師說:疼痛是因為痛覺接受器興奮所致,所以我開非類固醇類止痛藥紿你,患者很高興的吃了藥,果然有了數天的不痛,但又開始痛了,於是就去再找那位醫生,醫師說:非類固醇類止痛藥顯然已經失效了,那我開嗎啡紿你好了。患者同樣高興的吃了藥,果然都不痛了(因為通報痛的神經已被嗎啡麻痹了),但是有一天發現他的腳腫的像大樹那樣粗,已到需要截肢保命的地步了。由這篇簡短的故事來看,上面癲癇西醫的療法不就是如此嗎?其實西醫對很多的疾病的治法都是如此的粗糙。如高血壓、糖尿病、類風濕性關節炎、感冒等。而癲癇患者服藥長期抑制身體的排痰飲,若患者忘了服藥,則會產生癲癇重度重覆發作,因而失去寶貴的生命,就如同故事所言。

中醫的治法不是如何去阻止腦神經放電,而是去掉它的病因痰飲,因為痰飲是造成腦神經放電的原因。<內經>在治則上,就說了,病在上以吐法。因此要去除腦中的痰飲,就必而用吐法才清的掉。而患者的痰涎是因為胃的寒及經絡淤阻,內經言,上焦在胃上口,水入於胃,受胃陽的蒸化,變成蒸氣而上行,所以才會說上焦如霧,當胃寒的時候,經絡的水氣會變成水、痰、飲,而向上累積,因而出現流口水,甚至發作時有吐涎沬的情形,又發作時胃氣不能向四肢傳送(因為患者本身就有胃經淤阻的情形),所以出現厥冷拘攣的情形。這就是中醫的病理,由此我們就有三種治則,第一,治療胃經淤阻,用小建中湯,那麼病人的拘攣厥冷就會解除。笫二胃經寒的吐涎沬,用吳茱萸湯,則患者的口水會少很多。第三要奪其痰飲使其返回胃中,並藉吐而出,故用吐法,方用XX湯,或是瓜蒂散,不過後者筆者沒用過。

看診結果:

第一星期處方:小建中湯加減(科中)+XX湯(水藥)

患者一星期後回診,在這一星期,其母親把一顆較強的藥停掉,而又因為XX湯劑量不足,患者沒有吐,故發作頻率較多,不過沒關係,只要不是西藥停掉所產生的重度發作,那麼發作的排痰,可以讓上焦水道的痰少些,這樣若XX藥劑量到,而能吐時,效果將會非常好,手指拘攣略為改善。

第二星期處方:小建中湯加減(科中)+XX湯(水藥,加重劑量)

患者二天會吐一次,這星期沒有發作,西藥還是吃二顆,口水流很多。

笫三星期處方:小建中湯和吳茱萸湯加減(科中)+XX湯(水藥,加重劑量)

星期四有輕微發作,發作症狀只是臉部抽搐十秒而已,四肢完全沒有拘攣,但臨診郤聽到了更有意思的事,臨診時問患者母親西藥還是吃二顆嗎?患者說發作時間的前四天就完全沒有吃了,因為以前吃了每星期還是發作二三次,那還吃麼?所以就一次停了。再者患者因腳無力而跌倒的情形也沒有了,左偏的情況已無,口水流得較少了。

第四星期處方同第三星期

回診時,這星期完全沒有發作,患者走路的狀況更好了。

第五星期處方同上,效不更方。

11.4回診,癲癇這一星期沒有再發作了,而且可以不用扶欄杆爬樓梯,吃藥吐的情形變少,表示積痰已快消除了。

後註:水藥錢不到三百元,所以經方是神佛的醫學。
附子
 
文章: 20
註冊時間: 2009年 10月 8日, 11:33

Re: 癲癇

文章marry_7002 發表於 2011年 8月 21日, 18:05

我弟弟家小孩也得了这个病,总共发了两次了,三年前曾经摔过,头上封了好几针,应该怎么治疗呀。
marry_7002
 
文章: 4
註冊時間: 2011年 7月 12日, 21:23


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