【四聖心源讀書筆記:圓運動升降之八】辛金為逆的症狀整理

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【四聖心源讀書筆記:圓運動升降之八】辛金為逆的症狀整理

文章阿旺 發表於 2010年 8月 2日, 16:24

有關四聖心源中辛金為逆的症狀整理,可以看出很多病證中辛金的作用是受其它臟腑的影響,李時珍有云:「脾無濕不生痰,故脾為生痰之源,肺為儲痰之器」,點出辛金之被動逆變。辛金為逆的症狀整理依後面列出的章句整理,則大約可歸納為幾個重點:

1. 肺之傷燥
2. 上逆
3. 痞悶噯喘,吐衄痰嗽
4. 濕嗽
5. 鼻竅之痰涕



若依彭子益先生的用藥整理,可能用藥:
黃蓍 : 升補衛氣 , 陰虛忌用
升麻 : 專升大腸 , 陰虛忌用
葛根 : 專升大腸 , 涼潤解表
杏仁 : 降肺化痰 , 陰虛慎用
桔梗 : 降肺排膿 , 陰虛忌用
橘皮 : 溫降肺胃
枇杷葉 : 疏降肺胃
竹葉 : 專降肺氣 , 清涼不寒 ,
枳實 : 降氣通滯 , 氣虛忌用
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以下是原文章句:
太陰性濕,陽明性燥,燥濕調停,在乎中氣。中氣旺則辛金化氣於濕土而肺不傷燥,戊土化氣於燥金而胃不傷濕,中氣衰則陰陽不交而燥濕偏見,濕勝其燥,則飲少而食減,溺澀而便滑;燥勝其濕,則疾饑而善渴,水利而便堅。

陰易進而陽易退,濕勝者常多,燥勝者常少,辛金化濕者,十之八九,戊土化燥者,百不二三。陽明雖燥,病則太陰每勝而陽明每負,土燥而水虧者,傷寒陽明承氣證外絕無而僅有,是以仲景垂法,以少陰負趺陽者為順。緣火勝則土燥,水勝則土濕,燥則克水,濕則反為水侮。水負則生,土負則死,故少陰宜負而趺陽宜勝,以土能勝水,則中氣不敗,未有中氣不敗而人死者。

升降陰陽之權,全在乎中,中者,土也。己土升則乙木上達而化清陽,戊土降則辛金下行而化濁陰。陰陽交濟,是以寸不但浮而尺不但沉。

氣秉辛金清涼之性,清則調暢,熱則郁蒸,暢則沖虛,郁則滯塞,滯塞而不降,故病上逆;血秉乙木溫暖之性,溫則流行,寒則凝瘀,行則鮮明,瘀則腐敗,腐敗而不升,故病下陷。氣滯之家,胸膈脹滿,痰嗽喘逆,半緣上中之虛熱;血瘀之人,紫黑成塊,杯碗傾洩,多因中下之虛寒。下寒則肺氣之降於肝部者,亦遂陷洩而不升,上熱則肝血之升於肺家者,亦遂逆流而不降,此氣血致病之原也。

君相之火,下根癸水,肺氣斂之也。肺氣上逆,收令不行,君相升洩,而刑辛金,則生上熱。凡痞悶噯喘,吐衄痰嗽之證,皆緣肺氣不降。而肺氣不降之原,則在於胃,胃土逆升,濁氣填塞,故肺無下降之路。

其燥熱為咳者,金燥而火炎也。手陽明以燥金主令,燥氣旺則手太陰化氣於庚金而不化氣於濕土,一當胃逆膽升,刑以相火,則壅嗽生焉。然上雖燥熱,而下則依舊濕寒也。蓋肺胃順降,則相火蟄藏而下溫,肺胃逆升,則相火浮動而上熱。上熱則下寒,以其火升而不降也。緣足太陰之濕盛,則辛金從令而化濕,是生濕嗽,手陽明之燥盛,則戊土從令而化燥,是生燥咳,燥則上熱,濕則下寒。究之濕為本而燥為標,寒為原而熱為委,悟先聖咳嗽之意,自得之矣。

病生肺部,而根原於胃逆,其胸膈之痛,則是膽木之邪。以胃土不降,肺膽俱無下行之路,膽以甲木而化相火,甲木克戊土,則膈上作疼,相火刑辛金,則胸中生熱。是宜並治其標本也。

便堅者,手足陽明之病也。手陽明以燥金主令,足陽明從燥金化氣,故手足陽明,其氣皆燥。然手陽明,燥金也,戊土從令而化燥,足太陰,濕土也,辛金從令而化濕。土濕者能化戊土而為濕,不能變庚金之燥,金燥者能化辛金而為燥,不能變己土之濕。以從令者易化,而主令者難變也。故傷寒陽明之便結,腸胃之燥者也。反胃噎膈之便結,胃濕而腸燥者也。傷寒陽明之便結,腸胃之熱燥者也,反胃噎膈之便結,胃之寒濕而腸之寒燥者也

眼病疼痛,悉由濁氣逆沖。目居清陽之位,神氣沖和,光彩發露,未有一線濁陰。若使濁陰沖逆,遏逼清氣,清氣升發,而濁氣遏之,二氣壅迫,兩相擊撞,是以作疼。而濁氣之上逆,全緣辛金之不斂。金收而水藏之,則濁陰歸於九地之下,金不能斂,斯水不能藏,故濁陰逆填於清位。金水逆升,濁陰填塞,則甲木不得下行,而衝擊於頭目,頭目之痛者,甲木之邪也。甲木化氣於相火,隨辛金右轉而溫水髒,甲木不降,相火上炎,而刑肺金,肺金被爍,故白珠紅腫而熱滯也。手足少陽之脈,同起於目銳眥,而手之三陽,陽之清者;足之三陽,陽之濁者,清則上升,濁則下降。手之三陽,自手走頭,其氣皆升;足之三陽,自頭走足,其氣皆降。手三陽病則下陷,足三陽病則上逆。凡下熱之證,因手少陽三焦之陷;上熱之證,因足少陽膽經之逆。故眼病之熱赤,獨責於甲木而不責於三焦也。其疼痛而赤熱者,甲木逆而相火旺,其疼痛而不赤熱者,甲木逆而相火虛也。

濁氣之上逆,緣於辛金之失斂,甲木之不降。甲木上衝,聽宮脹塞,相火郁遏,經氣壅迫,是以疼痛而熱腫。凡頭耳之腫痛,皆甲木之邪也。

升清之權,在於太陰,太陰陷則乙木不能升其清,降濁之機,在於陽明,陽明逆則辛金不能降其濁。得升降之宜,則口鼻之竅和暢而清通矣。

鼻病者,手太陰之不清也。肺竅於鼻,司衛氣而主降斂。宗氣在胸,衛陽之本,貫心肺而行呼吸,出入鼻竅者也。肺降則宗氣清肅而鼻通,肺逆則宗氣壅阻而鼻塞。涕者,肺氣之熏蒸也。肺中清氣,氤氳如霧,霧氣飄灑,化為雨露,而輸膀胱,則痰涕不生;肺金不清,霧氣瘀濁,不能化水,則凝鬱於胸膈而痰生,熏蒸於鼻竅而涕化,痰涕之作,皆由於辛金之不降也。
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