【長沙藥解之吉光片羽】如何在某些熱症也用附子

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版主: 阿旺

【長沙藥解之吉光片羽】如何在某些熱症也用附子

文章阿旺 發表於 2010年 5月 2日, 22:47

從前看一些「扶陽派」的高手在熱症中也用附子,覺得甚為神妙。
這是在「雖熱實寒」的情形。而臨床所見,多為「上熱下寒」,看到上熱,看來是一派熱症,如非有豐富經驗,最容易作熱症治。
但吾師提示宜掌握「真寒假熱」的情況,說來還是在辦證上要非常小心。但說真的,臨床上有時熱相是令人要用附子有些難以急下決定。坤載先生倒有一種作法可以沿用,在掌握病程及用藥上較有把握,果真高妙。

先生的作法,是先用「姜、甘、苓、術」這個他強調而實用的藥對調整中州,再用清風疏木的藥除去「假熱」,這時用真正寒的本質顯現,再用附子,自然能解開難解的病!!! 分層破解,直搗黃龍!
「欲調水火,必先治土,非用補土養中、燥濕降逆之味,附子不能獨奏奇功也。」這是提示一個如何協同作戰的手法。
這真是高手出招,所謂「深一層立法也」!!!


附上所見原文,以利查找:

相火者,君火之佐也,君行則臣從,足少陽以甲木而化相火,隨君火下行而交癸水。癸水之溫者,相火之下秘也,君火不藏,則相火亦洩,君相皆騰,是以上熱。而上熱之劇者,則全緣於相火,相火之性,暴烈迅急,非同君火之溫和也。人之神寧而魂安者,二火之歸根也,君火飛則心懸而神悸,相火飄則膽破而魂驚,故虛勞內傷之證,必生驚悸,其原因水寒土濕而二火不歸故也。庸工以為血虛,而用清潤之藥,諸如歸脾、補心之方,誤世多矣。當以附子暖水,使君相二火歸根坎府,神魂自安。但欲調水火,必先治土,非用補土養中、燥濕降逆之味,附子不能獨奏奇功也。惟驚悸年深,寒塊凝結,少腹硬滿,已成奔豚者,莫用附子。用之藥不勝病,反為大害。當以桂、附、椒、姜,研熨臍下,積寒消化,用之乃受。凡內傷虛勞,以及各門雜病,皆緣中氣不足,水旺火奔,下寒上熱,未有下熱者。下寒若盛,即宜附子,暖癸水而斂丁火,絕有奇功。至於傷寒三陰之證,更為相宜也。其下熱而不宜附子者,水寒土濕而木陷也。生氣不足,故抑鬱而生下熱,下熱雖生,而病本仍是濕寒。如崩漏遺帶、淋癃痔瘺、黑疸氣鼓之證,悉木郁下熱之證。但事清肝潤燥,而寒濕愈增,則木愈郁而熱愈盛。法宜於姜、甘、苓、術之內,副以清風疏木之品,鬱熱一除,即以附子溫其下焦,十有九宜。但法有工拙,時有早晚耳。
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阿旺
 
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Re: 【長沙藥解之吉光片羽】如何在某些熱症也用附子

文章tcmwen 發表於 2010年 5月 14日, 18:26

可參考這段

唐容川的本草問答:

問曰:病有上熱下寒,外熱內寒,當用何藥?答曰:此以在下在內之寒為主,用姜、桂、附而兼膽汁、人尿、麥冬、牛膝等,以抑之便下。………
tcmwen
 
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