顏德馨教授運用附子的經驗

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顏德馨教授運用附子的經驗

文章tcmwen 發表於 2010年 6月 2日, 15:41

顏德馨教授十分推崇景岳學說,認為陽為一生之主宰,得之則明,失之則彰,臨床常用這一觀點,以附子治療久病、怪病,往往使正邪相峙的局面頓然改觀,取效一旦。其倡用附子六法:配麥冬陽中取陰;配大黃、黃柏溫陽瀉火;得甘草則性緩;配生脈飲則陰陽雙調;配龍牡、磁石、珍珠母鎮潛抑逆;協熟地、首鳥則互制互發;絲絲入扣,無氣不利。近年來,顏老研究附子臨床運用,又有心得,擴大了適用面。一、配軟堅劑治療尿石結石,屢投清熱利濕,通淋排石及宣中化濁,化瘀排石而效果不顯,老慮久服苦寒,氣化無權,瘀濁凝結不解,顏老每每加入附子,溫補腎陽,以助氣化,振奮功能,可謂離照當空,陰霾自化,配三金湯利濕排石,益以化瘀軟堅之劑,使氣通血活,收效頗捷。二、配通絡藥治硬皮病,面部皮膚肌肉擴緊,表情淡漠,手指欠溫、青紫,活動欠利,脈細,苔薄膩,脾陽虧虛,寒邪客於血脈,方用通脈四逆湯,重用附子15克溫陽通痹,輔以桂枝、青蔥以通血脈,佐以莪朮、蒲黃達到溫陽布和的目的。三、配苦泄藥治腎功能衰竭,全身高度浮腫,腹脹如鼓,五臟俱虛,水溢州都,瘀濁交結,溫脾陽加減,取附子補命火,扶正逐邪,取大黃苦寒直折,既瀉其瘀又清腑道之火。四、配育陰法治冠心病,高年胸痹,心陰心陽俱不足,陽氣式微,脈絡瘀阻,顏老法陰陽互根理論,強調“陰以陽為主,陽以陰為根”,用附子振陽,配合太子參、麥冬養陰,共成復脈之候。

夏韵 上海鐵路中心醫院

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此篇出自“顏德馨醫藝薈萃”(主審顏德馨、楊維傑),這本是我爸爸十幾年前買的,蠻不錯的。有錯字講一下。
tcmwen
 
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