如何學習中醫入門(呂崇金)

你是如何走近中醫的呢?

版主: 柱子

如何學習中醫入門(呂崇金)

文章tcm 發表於 2009年 10月 27日, 01:54

如何學習中醫入門(呂崇金)

引用:http://rockcm.myweb.hinet.net/627.htm

■ 完全沒有一點中醫藥概念

如果您只是對中華文化存著一片深厚的感情,想瞭解一下中醫,您可以買一些

「藥膳、養生」的書學做菜過過癮,燉於煮排骨時,灑上幾片當歸黃耆,味道不錯

,您會覺得生活過得相當愜意。到中藥店去買一帖「十全大補湯」燉雞腿,寒冬中

你會感動得流眼淚。



如果您如然覺得自己想學中醫藥,可以去買一些自學中醫的書,偶而受風寒,

抓點桂枝湯回來煎藥,您會佩服老祖宗的智慧,連草根樹皮石頭都可以治病。



但是,從事醫藥畢竟是一件專業的事,如果想真的想具有具有治大病的能力,

一定要真的把時間精力花下去,到時候是不是這麼生動有趣,就比較難說,等你有

空看到中醫之聖經 -- 「內經」後,你可能會大失所望。



隨著開方看病日多,挫折越多,沒有外來的刺激,接受新資訊,或是古書看多

了,看不懂跳過去的地方越來越多,很多人實力就會停滯不前,我想大部份的「自

學中醫」者,都會停滯在一定的階段。



■ 如何建立中醫學觀念

首先建議您先研究「中醫學史」或是歷代名醫傳記,對各門各派的歷史地位、

成就特色有個概念,這樣以後學中醫比較不會迷失方向。



「中國傳統醫學漫話 陶御風 林鬱文化」談的內容相當完整,值得向您推薦

,「中醫的科學原理 陳華 商務」談的是比較現代科學化的觀念,雖然不夠深入,有

些東西不免解釋的勉強,但是對於從小接受西方醫學教育者,倒是提供一個可以理

解中醫在幹什麼的橋樑。至於市面上的一堆「自學中醫」書籍良莠不齊,很多是流

行下的產物,多的是非專業人員寫的,是可以在短期就讓你可以掌握部份中醫的用

法,「感冒桂枝湯,頭痛壓合谷,胃痛足三里」,但是如果要真的打好基礎,還是

要真的念點基礎紮實的東西。



去買一套完整的教材課本,我推薦「知音版 高等中醫學校教材」系列這是大陸

的中醫學院教材,內容相當翔實,作者都是各科中翹楚,即使您剛開始實力有限看

不懂,但是買一套好的教材,遇到什麼專業術語也可以很容易找到相關內容,購買

容易,國內各大書局、金石堂都可買到。



如果您嫌這樣一大套書要念很久,可以先只買「中醫學概論」,其實這本就已

經很完整了,把此書全部弄懂,中醫實力絕對夠水準。



■ 如何初學針灸

「工欲善其事,必先齊其器」,我應該沒念錯吧? that is to say... 「學作

菜要先去買菜」



⊙器材:

可到醫療器材行,或是專賣中醫書的書局洽詢。

針:初學者先買一吋的,比較安全也比較粗硬,好扎。

一盒約200元。

酒精棉花:目前已經有包裝好一片片,約150元。

消毒乾棉花:買已經做好一粒粒的棉球的。

空瓶:收集廢針、棉,避免污染環境。

書:原則上找圖點標示清楚的,最好是真的「教材」級圖譜。

避免買坊間的穴位按摩或是翻印日本有泳裝美女那種書,

這類書多半不夠精細,定位不明確。

我推薦幾本:

1.針灸俞穴圖譜 陸瘦燕 朱汝功 文光圖書

2.臨床取穴手冊 文光圖書



能找到好老師當然最好,進步最快,也可隨時check 位置是否正確。



⊙先熟悉幾個常用穴,背熟五總穴,先札自己,建議先練合谷、足三里,體會一下

針感,克服對針的恐懼感,然後再找個同伴互札,初期先以四肢手腳為主,這樣比

較安全,如果要練頭部、軀幹等較危險的穴位,一定要找真的懂針灸的老師教導,

以免休克、氣胸。沒有人可以救你。如果要札長針就必須自己練一下指力,否則札

「環跳」時針彎來彎去,病人會很倒楣。





⊙暈針

初次札針的人、太虛弱、肚子餓、過度緊張的人,容易暈針,一旦暈針,直接先拔

去針,不用管什麼天地人瀉氣,以免跌倒插入更深,讓病人平臥休息,或是壓人中.. 刺激醒來, 抹些清涼

油、綠油精,喝點人參湯,休息一下,給於心理建設,安慰病人,以免他日後造成心裡陰影





⊙如何記一堆繁瑣的穴名

1. 去買一本清楚的圖譜,或者是小塑膠模型銅人,初期先買桌上型的, 大約

一二千元,不要搞噱頭訂一個比你高的大銅人,又不是要開國術館,先記幾個常用

的穴道,比較有興趣,常用也容易記牢,慢慢連點成線,成面,就會漸漸有概念了





2.啟業書局有一本「針灸穴名解」,了解穴名涵義,更可幫助記憶。



3. 如果是考試時,就必須編口訣,或是配上流行歌曲來唱,才不會漏掉。 補

習班就是用這種方法,我也聽過錄音帶,老實說歌聲還不錯,只是焚琴煮鶴,沒了

趣味,以後聽到「望你早歸」手會抽筋。



⊙練到什麼地步就知道「神功已成」?

當家裡的小狗看到你時會夾著尾巴落跑!!



■ 如何學習中藥

最快的方法就是去買一本圖譜,不過要記的不要買盜印的,倒不是說什麼智慧

財產權,而是圖譜的東西,套色相當重要,偏黃、偏紅,會造成你錯誤的認知,就

有些得不償失。



盡量避免買翻印日本的,因為部份書商並非找專門藥學專長者翻印,所以譯出

來的東西,看起來怪怪的,藥材名也略有差異,如果再牽涉植物基原問題,就更不

是譯書者所能掌握的。



推薦二本圖譜,雖然不是最完整的,但是絕對夠用,價格上也可以。

原色中藥飲片圖鑑 顏焜熒 南天

實用中藥彩色圖譜 閻文玫 人衛



當然只有圖沒有摸到實際藥材還是有些遺憾,這就要靠平常多到中藥店走走,

常去買些十全、燒酒機、四物,跟老闆混熟,自然可以多接觸這些東西,有機會親

自嚐一下細辛、麻黃、黃連、桂枝、五味子,加深印象,透過真的「色香味」,保證

永生難忘。





■ 如果您覺得想把中醫當作是您的工作

從小對畫畫有興趣是件好事,但是如果有一天你真的想當個畫家以此為生,大

概你的爸媽會要你慎重考慮一下。



從小想當總統是件好事,但是如果有一天你真的想選總統,一定會很多人覺得

一定有很多很多「陰謀」,一下子你就會變成「孤獨的勇者」「智者」「先知」。



如果你突然覺得自己想當個中醫師,我先建議你花一個月的時間,到處見識一

下,中醫師是怎樣的生活,你可以感冒頭痛去看中醫,或是剛好「腰背酸痛」去治

療、電療一下,可以分別參觀一下各大 (台中中國附設醫院、台北市立、高雄市立中醫

院 )、中型醫院 (建成、高堂、光華 )..、及一般的私人小診所,是怎樣的情形,

你喜不喜歡過這樣的生活,有機會再認識一二個中醫師,找機會問問他們的工作內

容、待遇,在自己慎重考慮一下,你願不願意過這種生活,做這種投資值不值得。



在你心目中由武俠小說,電視劇中的「再世華佗」的形象先打碎,你會發現中

醫師也是人,也是一種行業,一種工作。



■ 如何成為中醫師

一、中醫師特考

這是早期中醫師最大的來源,沒有學歷限制,只要先通過中醫師資格檢考, (

此考試內容不難 ),即可參加特考,通過後在中國醫藥學院受訓一年半,即可取得

證書。

不過由於沒有學歷限制,大家都可以考,所以主管衛生當局會有意縮減人數,

近年來錄取率相當低,考取者幾乎全都是在補習班待上三五年,靠自己念要考上的

機率,簡直沒有可能。尚未考取的更是成千上萬。



有一陣子檢特考資格一直在變,最新消息我現在也有點搞不清楚,建議讀者直接打電話問補習班,

他們消息最靈通,還有考選部的網站不時也有人在討論。

最近的消息是特考考到民國100年。



最近各行各業經濟不景氣,失業裁員風氣大盛,或許有人會覺得當醫師是個不錯的行業,至少

對於社會景氣影響不會那麼大,中文又是大家看得懂,檢特考也快停了,趕緊去中醫補習班

報名。其實僧多粥少,錄取率太低,這一點是你必須先要有心理準備。



二、大學聯考中醫系

這是八年制,目前有中國醫藥學院和長庚醫學院,中西醫課程都修,畢業後考

取兩張執照,以前因為只能擇一開業,所以絕大多數的畢業生,都從事西醫,目前

法令以修改,可以同時開業。



三、學士後中醫系

這是大學畢業後役畢去報考的,不限科系,只要大學畢業即可,筆者即為此系畢業

,這算是目前中醫的最高學制,畢業後只能從事中醫。



四、大陸中醫學院

好像是五年制,畢竟大陸對中醫學的發展比較有成果,一般說來,去大陸學中

醫課程內容師資上必較專業,而且學校也比較多選擇性,

但是跟所有的留學一樣,認真的苦學的是有,花錢享樂混文憑的也不少,完全要靠個人,

同時此學歷目前台灣不承認,無法在台灣取得中醫師資格,這一點必須先有心理準備。



這方面的詳情,我並不清楚,不過網路上有不少中醫站長都是,可以請問他們

詳情。



無論上述哪一種,你都必須投注大量的學費、時間,不大可能半工半讀,突然

考上。而目前健保局的規定一再更改,限制越來越多,中醫師的行情年年下滑,除

非你真的很想當中醫師,真的喜歡這個行業,有這樣的熱誠,您會過得很快樂,如

果只是想得到一個收入不錯的職業,就不需要這麼辛苦了,所以希望你準備前真的

花時間好好評估一下,再決定要不要去考。





■ 如何考試

好像行文到這裡,非得談這個題目不可,但是對我而言,這個題目就有點抱歉

了,因為我自己實在不大會考試,講多了,有點字不亮麗 (「自不量力」 ),還是

請您到補習班問一下,或是另請高明就問。



不過基本上掌握各屆的考古題、題庫是絕對有效的策略。



■ 如何進階

以下提到的完全是個人淺見,因為我自己也不是什麼大師,講出來的話沒啥份

量,你可以只當茶餘飯後笑話聽即可。



⊙多聽多看多學

有機會多去觀察別人看病,研究別人的處方精妙之處,下針有何獨到手法,整

脊理筋有何精妙,或是如何與病人應對,個人的中醫基礎一定要學好,你可以一輩

子都在等待,都在觀察,但是「外行的看熱鬧,內行的看門道」,不要有一天看到

「易筋經」,還以為是做體操,運功練氣以為是便秘,這樣太可惜了。「江湖一點

訣,說破無價值」要別人教你,其實很難,也沒有這個情分,祖傳秘方,傳媳不傳

女,教給你,恐怕你也承受不起。



⊙多和同學交換想法觀念,

個人天生秉賦不同,有些人就是手指觸覺很靈敏,脈診就是比較行,有些人就

是一付賊眼,被稱作「眼色好」,可以一眼看出很多訊息,有些人天生就是「超感

覺」很適合講鬼話連篇那種,整天先鋒稻穀, (對不起是「仙風道骨」 ),一天到

晚告訴你,昨晚和張仲景先生喝下午茶,扁鵲先生教他透視眼,最近又如何如何。

姑且聽之,反正也是增廣見聞。



其實多看書,還是比較實在,這年頭有本領的少,搞噱頭的多,據我知道的幾

個高手所言,念「古書」可以得到較多的啟發,這當然見仁見智,不過,平心而論

,古人寫書賺不到什麼錢,也成不了名,而且有很多書,即使寫成也沒資金付梓,

還得到處求名人大官寫序,找有錢沒地方花,想作作功德的員外出錢,都是死後才

印行的。寫錯了還要給後人臭罵,如果還會有書流傳下來,必定有它一定的價值,

尤其是古代連年戰亂,書能夠保存流傳實在不簡單,我們不是專門作考古的,犯不

著管書的真偽,只要真的有內容有價值,都值得念,就像「桂林古本傷寒論」「華

佗秘方」之類。



多看多想,不懂的問人或是記起來,不要太早有先入為主,出主入奴的想法,

這樣才不會受自己所學偏向所限制。



先聊到這裡,其他的部份,我想到了再補充。

引用:http://rockcm.myweb.hinet.net/628.htm

⊙要不要另外上課?

記得以前剛考上中醫,一副興高采烈來學校上課,才發現師資不足,想要學點東西

竟然需要到校外上課,繳大量學費,心中十分憤慨,心想一個大學課程,竟

然辦到這種程度,實在有夠離譜。 後來想通了,(或許是世俗了 ),一咬牙勒緊

肚皮,我也跟大家一樣教學費上課,每次坐車長途跋涉,人多教室小,只有小長板

凳,下午又熱,昏昏沈沈,幾個小時度過,又要坐車回家,苦不堪言,實在學不

到什麼,以後類似的上課也少去了。



學中醫的課程,校內、體制內的學問沒有辦法滿足臨床需要,其實這是眾所

皆知的事,至於要不要另外上課,我想這可能要看個別而定。



基本上如果是很貴的課,可能會覺得收穫與學費不成正比,除非有另外的原

因,否則還是在家多看書吧,比你去擠沙丁魚好。如果是很便宜,反正你也是在

家睡覺,看電視,不妨聽聽人家怎麼說,



怎樣才是「貴」? 看個人吧? 吃「歐式自助餐」貴不貴?如果只是填飽肚子

,一顆饅頭就夠了,如果是跟女朋友約會,比起別人 999 朵玫瑰,是便宜了些

。或許你也覺得「麥當勞漢堡」也不貴,這完全視看「附加價值」而定,花錢上

課亦然 。



如果有名醫願意上課,提供跟診的機會,這種錢就值得投資。如果名醫只是

短期授課,雲遊四海,就跟港星撈錢一樣,對本地沒有歸屬感,沒有提供進一步

學習機會,你可能就要衡量一下。



⊙要不要拜師跟診

現在是什麼時代了,還談拜師? 這雖然有點奇怪,但是學中醫有啟蒙老師跟

,絕對是件幸福的事,就像那句名言說的,站在巨人的肩膀,可以站的更高,看

的更高,你可以不用像看門狗一樣搖尾巴,但是尊敬老師,也是禮貌,或許喝酒

抽煙聊天中一句話,就可以給你帶來啟發,節省你摸索一年。



跟診時如果老師,病人願意讓你把脈,這種 one by one 的學脈經驗,是別

人夢寐以求的最佳學中醫機會,一定要把握。



如果沒這麼幸運,要自己把脈診口訣背熟,臨床多練習,日起有功,積力日

深,日久必能豁然開朗。



有時候跟老師學倒不一定要是處方精妙,斷病如神,有的名老中醫,往往開

方平淡無奇,療效也是馬馬虎虎,但是死忠的患者還是很多,這就值得研究,有

的醫師是脾氣好,有的醫師是口才好,有的是修養夠,有的是學問深,各具專長

,所以你自己要好好體會。



早期一些中醫老前輩,是出了名的和藹可親,說話做事客客氣氣,老實說,

如果你能夠跟診到,感染一下這種氣氛,一輩子受用無窮。

有些名中醫脾氣就大到嚇死人,多問一句,就碰釘子大小聲,但是病人還是吃這套,

一直陪笑臉。



即使是真的療效高的名醫,也各具專長,要學的當然是他專長的部份,也就

是說,你得事先打聽清楚,或是自己觀察複診病人的反應。



請教老師問題時,可以挑老師的專長發問,你也可以得到深一點的知識,不

要「不長眼」老是問一些老師本來就不懂的。這就跟踩別人痛腳一樣無聊,這種

事幹多了,你會失寵,被打入冷宮。以前常看到有些學弟老愛問一些西醫免疫學

、胎兒蛋白、球蛋白如何如何,逼的老教授笑得有點尷尬,明知人家不會,苦苦

相逼,實在沒有必要。



跟診的時候不要拼命抄方,要仔細聽老師與病人的應對,再注意看處方中有

何不明白處,等到病人走了以後再問老師,為何開此藥,由老師講解,這樣收穫

比較大。如果每次都看不懂處方,就該自己檢討一下,是不是太早跟診了,應該

自己多念點書,把方劑、本草念熟再開口,否則自己肚子沒有東西,每事問每次

問,只會讓人覺得討厭。



不要拼命抄方的另一個原因是,,每一個中醫師作法醫療方式不同,早期的老醫師

,丸散膏丹一大堆,跟診站了3小時,抄了一堆「伸腿瞪眼丸」「補腎一號丸」「清肝湯一號」,

對你自己的醫術一點也沒有幫助。即使他不開怪方名,明著寫「獨活寄生湯」「六味地黃丸」

此湯非彼湯,此丸非貢丸,到底加了什麼料,誰也不知道,抄了也是白抄。

有些名醫甚至講明了,日後可直接向他批發藥丸,那你還要拼命交學費幹嘛?



有的讀者寫Email來,希望我介紹一下幾位中醫名師,分析一下各門各派優劣,

我當然知道初學中醫者的想法,不希望花了時間精力,到頭來一場空,

但是因為我自己是中醫師,不是一般業餘學習者,

立論上恐怕失去客觀,再來,在下雖不是什麼大名醫,但是中醫實力上還算是有些名氣,

萬一文章上提到什麼,言者無心,聽者有意,引起什麼誤會心結,

每年都有幾場中醫會議,日後見面難免尷尬。

這一點,只好請恕在下先保留了。

總而言之,多聽多讀多學,沒什麼不好,

機關算盡做生意可以,求學問沒什麼好處。



當立足點平等時,你才有說話的資格,

當你只是小蘿蔔頭的時候,你只能選擇「要吃」「不要吃」,

不要批評廚師煮得怎樣。



有些東西是傳統文化的包袱,或許有一天會改變,

但是只要現在沒有變,想玩就必須照著規則來。



⊙多利用圖書館

本校的圖書館,可能由於缺乏人手,或者是使用者缺乏公德心,未確實歸類

還書,所以找書上實在有點困擾。沒關係,反正學中醫是細水長流的事,急也急

不來,只要有心,常去逛逛,自然會覺得越來越熟,可以發現一些好書,當然,

如果你能夠找個好學長,帶你逛圖書館,那是最好,不過,算了,好人越來越少

,閒人也是。



互助大樓特藏室中藏有大陸簡體字書,早期這些書是管制品,不可以影印,

只能一個一個字抄,現在開放了,可以影印,不過老實說,現在好書越來越少,

早期的中醫書反而比較有價值,其實,現在買大陸書也容易、便宜多了,倒不一

定非得印得要死。



另外特藏室也有大陸中醫期刊,早期必須依賴旁邊的一台電腦檢索,現在已

經可以上網,查國立中國醫藥研究所的資料庫,等找到後,再來找期刊,影印資

料方便多了。



⊙讀書會

幾乎每一群學中醫的團體都會組讀書會,當然大家一起腦力激盪,或者是由

學長上課,這對啟發學弟妹是必要的,值得鼓勵。



中醫學內容或許真的是古老的,但是應用是活的,各種讀書會、討論,我的

建議是最好還是選幾本好書來一同研讀,制訂進度,日起有功,開卷有益,不用

太執著一定想很快做到臨床討論病例。以免各說各話,流於閒談或是口語上意氣

之爭,因為畢竟中醫師的養成途逕不同,背景學識各異,對疾病的看法,治療的

觀點可以有太多不同的版本,連教科書都不一定有效的狀況下,硬是指別人的錯

誤,恐是自己讀書見解不夠通達。



這一點,學術界亦然,中醫界更是。



⊙多聽專業性演講

參加各種論文發表演講活動,在中醫界來說好像比較沒有造成風氣,或許是

幾千年如一日,不也是這樣過來。但是現代民眾醫療常識豐富,如果你自己不努

力趕上,就會雞同鴨講,除非你是名老中醫,可以把把脈,罵罵病人,否則還是

多吸收點知識,豆豆說:「關心自己,也關心別人」。



⊙方向不要走偏

中醫從來就被賦予過多的神秘色彩,使得種種愚民、欺騙的惡行,潛伏當中

牟取利益,漸漸中醫的地位每況日下,本來知識份子願意投身中醫行列,我們可

以期待透過量變質變,可以提昇中醫的水準,可以種種不利的因素,教材的老化

,師資程度低落,引進過多大陸制式教材,使得神秘主義甚囂塵上,諸多市井九

流謀生小道,被美化成中醫的一部份,自歐美引進的健康食品,也被包裝附會中醫學理,

諸多學子不察,反倒為虎作倀,中醫程度日落!!



有很多學問值得學、可以研究,但是不能取代「救人活命之學」,信巫不信

醫,中醫學會打回內經前,知識份子當有風骨,不可隨銅臭起舞。



⊙臨床後更要讀書

很多人是開始臨床看病後就忙得沒有時間讀書,其實時間是自己找的,看書

得到的學問是自己的,病人病情改善的回饋才是進步的動力,我自己看過有些醫

師,臨床後根本不唸書,就靠嘴上的功夫,哄哄病人,雖然看中醫也不是急性病

,或許心情穩定些,病情好一半,但是如果長久如此,對醫師而言會形成錯誤的

回饋,以為自己處方真的有效,日子過得只會更市儈,越來越像商人。



⊙多積德多行善事

當醫師講「行善積德」好像有夠噁心,不過如果你看到921大地震過後多少人一

輩子的積蓄,不到 30 秒就成為灰燼,整個市鎮化為斷瓦,流大半輩子的汗,賺

來的錢,都無法享受。賺這麼多錢有用嗎?



你想當怎樣的醫師,完全是你自己的選擇,

實在是看過太多人,以前考中醫時,當學生時,規規矩矩,誠誠懇懇,

滿口仁義道德,真正當了醫師以後,心肝矇起來賺飽,

倒不是說一定要鄉愿到說會報應,會怎樣,怎樣,

而是說,當醫師的要尊重自己,不要「換了位置就換腦袋」。

今日各位讀者或許看了有些同感,他日春風得意,再見本文,恐覺得在下酸葡萄,

唉,言止於此,忠言逆耳,多談徒惹人嫌。



當醫師本來就是賺病人的痛苦錢,醫療事業又是爭議多、高風險的行業,多

行善事,天助人助,千古不變之理。
tcm
 
文章: 31
註冊時間: 2009年 10月 17日, 01:56

Re: 如何學習中醫入門(呂崇金)

文章远志君 發表於 2010年 8月 17日, 11:27

好文!!!这么好的文章,怎么没有人喝彩。

此文写的非常实际,不夸张不浮浅,对像我这样正在考虑正式转行,从事中医行业的人来说,是很好的参考材料。
远志君
 
文章: 7
註冊時間: 2010年 8月 17日, 08:47

Re: 如何學習中醫入門(呂崇金)

文章kakoiilin 發表於 2011年 8月 20日, 07:10

謝謝前輩花心思寫這篇文章,我這才了解我自己不是唯一有心學習中醫卻不得其門而入的人。可惜我住在美國,還是有部分經驗無法適用在這裡。
kakoiilin
 
文章: 3
註冊時間: 2011年 8月 16日, 05:24


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